Основные направления научных изысканий:
— диагностика и лечение синдрома диабетической стопы;
— лечение длительно незаживающих раневых поражений в условиях нарушенной трофики;
— лечение грыжевой болезни брюшной стенки;
— диагностика и лечение холецистита и холецистопанкреатита.
Тема НИР: «Повышение эффективности регионарных методов лечения гнойно-некротических поражений нижних конечностей в условиях хронической ишемии»
Срок выполнения: 2016 — 2017 г.г.
Цель работы: улучшение результатов хирургического лечения больных с гнойно-некротическими поражениями в условиях хронической ишемии нижних конечностей путем повышения эффективности регионарных методов лечения.
По результатам предварительного анализа данных литературы, клинической базы данных и накопленного собственного опыта лечения больных с гнойно-некротическими поражениями нижних конечностей с применением регионарных методов воздействия на очаг поражения, на промежуточном этапе выполнения НИР определены наиболее перспективные направления для дальнейшего научно-практического поиска.
Основными проблемами в использовании регионарной терапии в лечении гнойно-некротических поражений нижних конечностей являются отсутствие однозначных показаний к применению регионарных методов с учетом индивидуальной клинической ситуации. Также отсутствуют обобщенные данные о применении комбинированных регионарных методов воздействия на уровне практических рекомендаций для их клинического применения. В основе использования методов регионарной терапии должен быть дифференциальный подход к выбору способа с учетом индивидуального уровня ишемии и характера гнойно-некротического поражения.
Учитывая промежуточные результаты анализа, наиболее эффективным способом регионарного воздействия на гнойно-некротические процессы нижних конечностей является комбинация вакуумной терапии в сочетании с внутриартериальным введением препаратов (сокращение средних сроков госпитализации на 10,0 (± 1,5) суток). Наибольший эффект внутриартериальной терапия развивает в условиях, когда ишемия нижних конечностей не превышает 2 степень, но, в том числе в комбинации с вакуумным воздействием, имеет сомнительную эффективность как способ коррекции ишемии. Лимфотропные и эндолимфальные способы воздействия имеют выраженный эффект при лечении рожистого воспаления и крайне слабо влияют на течение гнойно-некротических поражений нижних конечностей другой этиологии, особенно на фоне выраженной ишемии.
В дальнейшем, эффекты регионарной терапии в лечении гнойно-некротических поражений нижних конечностей могут быть усилены за счет: применения конкретных методик с учетом степени ишемии, характера и давности поражения; применения комбинированных методов регионарного воздействия; выработки сугубо практических рекомендаций на основании опыта применения.
Основные научные достижения (открытия, изобретения (патенты) и др.):
СПИСОК рацпредложений и патентов полученных сотрудниками кафедры
1. Журавлева Ю.И. Рацпредложение по ДонНМУ № 5934 от 19.03.2001. «Способ извлечения желчного пузыря при видеолапароскопической холецистэктомии».
2. Журавлева Ю.И. Рацпредложение по ДонНМУ № 5933 от 19.03.2001. «Способ дренирования сальниковой сумки при остром холецистопанкреатите при непроходимости Винслова отверстия».
3. Iващенко В.В., Журавльова Ю.I. Інформаційний лист № 90-2001. – Випуск 14 з проблеми „Хірургія”. Підстава: рішення ПК „Хірургія”, протокол № 8 від 07.06.2001 р. «Способ дренирования сальниковой сумки при остром холецистопанкреатите при непроходимости Винслового отверстия».
4. Балацький Є.Р., Іващенко В.В., Скворцов К.К., Журавльова Ю.І., Подурець Д.П., Коноваленко О.В. «Спосіб відстроченого аутопластичного закриття ран кукс кінцівок» / Патент на корисну модель № 40802 / Опубл. 27.04.2009. – Бюл. № 8.
5. Балацький Є.Р. «Спосіб визначення тиску в глибині кукси кінцівки» / Патент на корисну модель № 43526 / Опубл. 25.08.2009. – Бюл. № 16.
6. Балацький Є.Р. «Спосіб екзартикуляції пальця стопи» / Патент на корисну модель № 27022 / Опубл. 10.10.2007. – Бюл. № 16.
7. Балацький Є.Р., Іващенко В.В., Колкін Я.Г., Іващенко А.В., Ковальчук В.С., Журавльова Ю.І. «Спосіб оперативного доступу до підошовного апоневрозу при трансметатарзальній ампутації стопи» / Патент України №13920 / від 17.04.2006 . — Бюл. № 4.
8. Поспелов Л.С., Іващенко В.В., Балацький Є.Р., Поспелов А.Л., Греков С.П., Баклан В.В., Шкварченко Т.В. «Спосіб введення ліків на кінцівках» / Патент України №17352 / від 15.09.2006 . — Бюл. № 9.
9. Балацький Є.Р. «Спосіб міопластичної ампутації стегна» / Патент на корисну модель № 17949 / Опубл. 16.10.2006. – Бюл. № 10.
10. Балацький Є.Р. «Спосіб лікування трофічних виразок при синдромі діабетичної стопи» / Патент на корисну модель № 22566 / Опубл. 25.04.2007. – Бюл. № 5.
11. Іващенко В.В., Ковальчук В.С., Іващенко А.В. «Спосіб лікування в’яло гранулюючої рани у хворих з діабетичною стопою» / Патент на корисну модель № 20252 / Опубл. 15.01.2007. – Бюл. № 1.
